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【导语】浙江正以AI之力书写创新担当，浙大一院与湖畔实验室联合研发的胸痛急诊AI诊断模型iAorta，能在数秒内识别急性主动脉综合征，将确诊时间大幅缩短，已成功筛查众多患者。这一“平扫CT+AI”的创新方案，为破解早期确诊难题提供“浙江方案”。

开栏的话：从政策蓝图到产业实景，从治理升级到民生普惠，浙江以AI为笔，既书写着打造全球人(rén)工(gōng)智(zhì)能(néng)创(chuàng)新(xīn)发(fā)展(zhǎn)高(gāo)地(de)的(de)雄(xióng)心(xīn)，更(gèng)践(jiàn)行(xíng)着(zhe)“经(jīng)济(jì)大(dà)省(shěng)挑(tiāo)大(dà)梁(liáng)”的(de)担(dān)当(dāng)。“AI在(zài)浙(zhè)江(jiāng)——寻(xún)找(zhǎo)身(shēn)边(biān)的(de)人(rén)工(gōng)智(zhì)能(néng)”专(zhuān)栏(lán)，将(jiāng)带(dài)你(nǐ)走(zǒu)近(jìn)身(shēn)边(biān)的(de)人(rén)工(gōng)智(zhì)能(néng)，领(lǐng)略(è)这(zhè)些(xiē)“看(kàn)得(de)见(jiàn)”“摸(mō)得着”的应用场景，感受“AI让生活更美好”的浙江故事。

当提到 “胸外科”，不少人会下意识联想到复杂的手术、冰冷的器械，或是觉得它离自己的日常生活很遥远。但实际上，胸部作为承载着呼吸、消化等关键生命活动的核心区域，一旦出现健康问题，往往与胸外科密切相关。

8月底，浙江大学医学院附属第一医院与湖畔实验室（阿里巴巴达摩院）联合发布了一款应用于胸痛急诊的AI诊断模型——iAorta。该模型能够基于常规(guī)平(píng)扫(sǎo)CT，在数秒内智能识别急性主动脉综合征，将确诊时间缩短至2小时以内。截至8月，iAorta已成功在超过1万名胸痛患者中精准筛查出21例该疾病患者，为患者争取了宝贵的救治时间。

主动脉是人体最重要的血管，其夹层、壁间血肿、穿透性溃疡等结构性病变被称为急性主动脉综合征（简称“AAS”）， 24小时内若不能确诊并处理，死亡率可达30%。然而，AAS的症状容易与心梗、肠胃炎等混淆，常规检查手段识别率低，其早期确诊为重大医学难题，误诊、漏诊、延迟诊断频发。

为此，浙大一院与湖畔实验室等多方组建联合研究团队，首创“平扫CT+AI”识别急性主动脉综合征，帮助医生早期确诊。湖畔实验室资深算法专家许敏丰介绍，平扫CT是超半数胸痛急诊患者接受的第一道影像检查，但传统上对心血管的检查效果不佳。团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，用三年多时间研发出AI模型iAorta，可在几秒内勾画主动脉及其血管腔，判断血管壁有无结构变化，从而精准识别AAS。

论(lùn)文显(xiǎn)示(shì)，研(yán)究(jiū)团(tuán)队(duì)先(xiān)是(shì)回(huí)顾(gù)性(xìng)分(fēn)析(xī)了(le)国(guó)内(nèi)三(sān)家(jiā)医(yī)院(yuàn)超(chāo)13万(wàn)名胸痛急诊患者的就诊记录，发现其中48.8%的AAS患者在初诊时被遗漏。研究人员用AI识别这些患者当时的平扫CT影像，可将漏诊率降低至4.8%。随后，团队将AI模型部署在上海一家三甲医院胸痛中心，实时分析胸痛患者的影像，一旦发现异常就向医生“弹窗报警”。两个月内，iAorta模型从15584人中精准找出21例AAS患者，敏感性和特异性分别达到95.5%和99.4%。

AI还大幅缩短了确诊所需时间，帮助患者赢得黄金救治窗口。上述21名患者从入院到确诊平均只需1.7小时，而欧美国家的中位确诊时间为4.3小时。其中，一名43岁患者因“上腹部钝痛12小时”入院，医生初诊考虑胆囊结石并开具上腹部平扫CT检查，iAorta模型从中发现主动脉夹层，患者随后接受主动脉CTA确诊，全程只用了1.6小时。 

浙大一院血管外科主任张鸿坤表示：“我们将推广这项有温度的AI技术，尤其是让医疗资源和医生经验相对受限的基层医院受益，提升各层级医院对主动脉疾病整体的诊治水平，探索主动脉AI急诊‘浙江方案’，为‘健康中国2030’作贡献。”

（来源：科技金融时报）